Uwaga! To jest historyczna wersja dokumentu sprzed daty: 2016-06-09 14:35:45.
Aktualną wersję dokumentu można zobaczyć klikając tutaj w link.
Aktualną wersję dokumentu można zobaczyć klikając tutaj w link.
Nazwa | Udzielenie pełnomocnictwa do głosowania w wyborach do Sejmu i Senatu Rzeczypospolitej Polskiej | ||
---|---|---|---|
Opis | Podstawa prawna: - ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. Kodeks Wyborczy (Dz.U z 2011r., Nr 21, poz. 112 z późn.zm); - rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 28 lipca 2011 r. w sprawie sporządzenia aktu pełnomocnictwa do głosowania w wyborach: do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej, Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej, do Parlamentu Europejskiego w Rzeczypospolitej Polskiej, do organów stanowiących jednostek samorządu terytorialnego oraz wójtów, burmistrzów i prezydentów miast (Dz.U. 2015.1724). |
||
Miejsce | Wydział Spraw Obywatelskich | ||
Informacja | tel:(32) 295 - 67 - 16 tel:(32) 295 - 69 - 41 e-mail: obywatelski@dabrowa-gornicza.pl GODZINY PRZYJMOWANIA INTERESANTÓW: poniedziałek, czwartek od 7.30 do 17.00 wtorek, środa, piątek od 7.30 do 15.30 GODZINY PRZYJMOWANIA INTERESANTÓW: poniedziałek, czwartek od 7.30 do 17.00 wtorek, środa, piątek od 7.30 do 15.30 |
||
Wymagane dokumenty | - kopia aktualnego orzeczenia właściwego organu orzekającego o ustaleniu stopnia niepełnosprawności, jeżeli wyborca udzielający pełnomocnictwa w dniu głosowania nie będzie miał ukończonych 75 lat. | ||
Załączniki | - formularz wniosku o sporządzenie aktu pełnomocnictwa do głosowania jest do pobrania w Urzędzie Miejskim - Biuro Obsługi Interesanta pokój nr 018 stanowisko nr 26 , 27 /formularz nr 15/ - zgoda na przyjęcie pełnomocnictwa /formularz nr 16/ |
||
Opłaty | - wniosek jest wolny od opłat | ||
Tryb odwoławczy | - nie występuje | ||
Uwagi | 1. Prawo do ustanowienia pełnomocnika do głosowania mają: a) wyborcy, którzy najpóźniej w dniu głosowania ukończą 75 lat, b) wyborcy posiadający orzeczenie o znacznym lub umiarkowanym stopniu niepełnosprawności, c) wyborcy posiadający równoznaczne orzeczenie lekarza orzecznika ZUS o: - całkowitej niezdolności do pracy, - niezdolności do samodzielnej egzystencji, - całkowitej niezdolności do pracy, - orzeczenia o zaliczeniu do I lub II grupy inwalidów, - osoby o stałej lub długotrwałej niezdolności do pracy w gospodarstwie rolnym, którym przysługuje zasiłek pielęgnacyjny. 2. pełnomocnikiem może być osoba wpisana do rejestru wyborców w tej samej gminie, co udzielający pełnomocnictwa do głosowania lub osoba, która nie znajduje się w rejestrze wyborców w tej samej gminie, co udzielający pełnomocnictwa do głosowania ale posiadająca zaświadczenie o prawie do głosowania. |
||
Przetwarzanie danych osobowych | Na podstawie art. 24 ust.1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r., o ochronie danych osobowych (t.j. Dz.U. 2015, poz. 2135 z późn. zm.), przyjmuję do wiadomości, że administratorem danych osobowych podanych przeze mnie we wniosku, niezbędnych do załatwienia sprawy jest Prezydent Miasta Dąbrowy Górniczej z siedzibą w Dąbrowie Górniczej przy ul. Granicznej 21, a dane będą przetwarzane wyłącznie w celu, w którym zostały podane. Ponadto przysługuje mi prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania. Akceptacja powyższej informacji jest konieczna przed wysłaniem wniosku Informuje się, iż szczegółowa podstawa prawna, z której wynika obowiązek podania danych osobowych oraz cel ich zbierania zawarta jest w punkcie 1 - Podstawa prawna |
Pliki |
zgoda na przyjęcie pełnomocnictwa do głosowania w wyborach do Sejmu i Senatu RP *.pdf (2,04 MB) |
Szczegóły publikacji
Szczegóły publikacji | |
---|---|
Data ost. zmiany | 2016-06-09 14:35:47 |
Data utworzenia | 2016-03-09 |
Data udostępnienia | 2016-06-09 14:04:29 |
Osoba odpowiedzialna | Leszek Jaklewicz |
Udostępnił | Agnieszka Przybyszewska |